前言：
同仁堂醫養集團于2019年10月16日正式組建以來，按照同仁堂集團黨委部署，整合系內外醫療、養老資源，全力以赴開啟同仁堂在醫養大健康領域的新布局。依托同仁堂中醫藥資源優勢，同仁堂醫養集團以醫療、養老、內購電商、培訓、膳食為五大主營業務，搭建信息化運營支持與管控平臺支持并規范各板塊業務協同發展，促進各板塊互通、整合，努力實現線上線下多層級、全周期的醫養結合，創新形成“居家—社區—機構”全覆蓋的康養生態圈。醫療、養老板塊在社區層面的協同，亦即社區醫養結合，便是這整個康養生態圈構建當中的重要一環。
▲大華社區衛生服務站
2020年7月27日，位于海淀區學院路14號院的同仁堂醫養集團旗下大華社區衛生服務站正式對外開展針對中老年人的中醫外治服務。而此時與它相聚十幾公里的酒仙橋社區衛生服務中心樓里，一片新粉刷過的約200平米的區域也正在緊張陳設，不久之后這里將作為酒仙橋社區衛生服務中心的中醫外治診療區，正式對外接診。它們以及同仁堂醫養集團旗下的其它社區醫療機構，將與北京同仁堂養老投資有限責任公司共同配合，探索醫養結合服務新模式，圍繞健康管理、慢病康復等領域，為周邊社區中老年人提供具有同仁堂中醫特色的針灸、推拿、理療、慢病調理等康養服務。這意味著同仁堂醫養集團在整合系內外醫療、養老資源，落實國家、北京市醫養結合相關精神以及北京同仁堂集團相關要求，推進社區醫養結合，加快構建中醫特色大健康生態圈方面，邁出了更加堅實的一步。
以政策為導向，大力實施醫養結合戰略
醫養結合是將現代醫療服務技術與養老保障模式有效結合在一起的一種新型養老模式。隨著我國人口老齡化的進展，結合養老人群的現實需求，國家先后多次出臺鼓勵、推進醫養結合發展的相關政策，要求“進一步完善居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，更好滿足老年人健康養老服務需求。”正是在這樣的背景下，同仁堂醫養集團按照同仁堂集團的部署，將實施醫養結合作為醫養集團戰略規劃中的重要一環，努力促進同仁堂醫養集團乃至同仁堂集團醫療、養老資源的整合，推動旗下社區醫療、養老業務板塊間的協同聯動，豐富社區醫養結合服務項目渠道，以創建有中醫藥特色的社區醫養有機結合和多維度老年人居家養老服務品牌。
▲酒仙橋社區衛生服務中心
2019年底，正式組建不久的同仁堂醫養集團即開始籌劃推進社區醫養結合。2020年年初專門召開社區醫養結合專題會議，成立了社區醫養結合工作組，統籌推進社區醫養結合各項工作，并特別強調三項原則：一是努力實現共贏，致力于促進醫療機構、養老機構的共同發展，為客戶提供更好的服務;二是加強溝通協商，根據接收社區醫療機構的不同情況選擇最佳結合點;三是注重提高效率，爭取在年內取得顯著成效。目前，經過前期調研等準備后，同仁堂醫養集團的社區醫養結合已進入方案落實階段。雖然部分工作進度受到疫情一定影響，但社區醫養結合的效用也正是在此次疫情中得以有力凸顯。
以家醫為依托，建設社區醫養結合服務團隊
服務團隊是開展社區醫養結合的主要基礎和依托。同仁堂醫養集團旗下呼家樓第二社區衛生服務中心、酒仙橋社區衛生服務中心一直在積極打造家庭醫生服務團隊，推進家庭醫生與社區內居家老人簽約，借此為簽約老人提供基本醫療、公共衛生等基礎性簽約服務及個性化服務。在此過程中，通過不斷發現老人需求，完善服務增長點，拓展家庭醫生簽約服務內涵，多渠道滿足社區中老年人需求，提升滿意度。
▲呼家樓第二社區衛生服務中心為簽約居民提供醫護上門服務
今年疫情以來，兩家社區醫療機構依托家庭醫生團隊，為簽約的空巢、高齡、失能及行動不便居民提供了遠程診療、極簡取藥、送醫送藥等各類服務，通過建立健康檔案，以門診隨訪、電話隨訪、微信、短信等多種形式為其提供防疫指導、心理疏導。僅呼家樓第二社區衛生服務中心一家，上半年已累計提供極簡取藥服務600余人次、長處方服務500余人次、用藥咨詢及健康指導70余次、醫護上門服務260余人次。下一步，各社區醫療機構將進一步組建“大家醫”團隊，將“中醫師、健康管理師、康復師、營養師”等納入家醫簽約服務團隊，以提供更加豐富、溫馨、便捷的社區醫養結合服務。
以中醫藥為優勢，力推中醫特色醫養服務
傳統中醫藥文化是同仁堂社區醫養結合模式的主要特點和優勢所在。依托同仁堂集團系內資源，同仁堂醫養集團在社區醫療機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫診室，充分發揮中醫藥預防保健特色優勢，開發中醫藥與養老服務相結合的系列服務產品，目前可提供包括中藥飲片、推拿、按摩、針灸、艾灸、拔罐等在內的中醫診療服務。
▲大華社區衛生服務站為居民提供免費健康咨詢服務
疫情期間，呼家樓第二社區衛生服務中心為社區內65歲以上老年人提供了中醫體質辨識，根據其不同的中醫體質提供中草藥治療和中醫食療建議，促進實現以社區老年居民自我中醫調理為目標的社區康養，提升社區老年人生活質量。此項服務不僅提高了社區居民的健康意識，也增強了他們對傳統中醫藥文化的認可和興趣。如文首所述，酒仙橋社區衛生服務中心、大華社區衛生服務站各自的中醫外治科室也進行了重整，將在開診后為轄區內老年人提供更為優質的環境、設備設施和中醫康養服務。
以線上為輔助，探索線上線下醫養服務結合
受疫情影響，各醫療機構上半年現場就診問詢人數有所減少，各類線上渠道作為特殊時期各社區醫療機構的應急溝通方式，日益成為后期推進醫養結合服務的重要輔助，并將隨著同仁堂醫養集團信息化平臺、互聯網醫院建設的推進，進一步在醫養結合服務中發揮重要作用。
▲呼家樓第二社區衛生服務中心
疫情期間，呼家樓第二社區衛生服務中心在緊張開展疫情防控工作的同時，努力利用網絡工具，創新醫養結合服務方式。除家醫簽約老人，他們還為轄區內養老驛站的老年人組建了微信群，隨時溝通、掌握老人健康狀況及醫療需求，開通遠程會診、預約就診綠色通道，為他們提供24小時線上診療咨詢、中醫養生保健指導。線上的交流不僅有助于及時了解老人需求、滿足老人問診需要，也維系了與老人的感情和信任。與線上服務相結合，醫護人員積極開展線下出診、送藥上門、上門換藥等服務，并開通移動繳費等配套措施，緩解醫療護理供需矛盾，獲得了區內老人的高度認可。
雖然同仁堂醫養集團社區醫養結合推進的時間還不長，但自落地開展以來，旗下各社區醫療機構與養老公司積極協調合作，共同致力于打造“溫馨、周到、便捷、熱情”的醫養結合服務。他們以社區居民客戶的需求為核心，開展線上與線下相結合、內治與外治手法相結合、中醫診療與健康管理和慢病康復相結合的醫養服務，努力做到“服務一人、滿意一人”，提高客戶黏性，不斷完善服務增長點。隨著此項業務的逐步深化，將會進一步整合進越來越多的同仁堂系內外醫療、養老相關產業資源，真正形成有同仁堂品牌特色的社區醫養結合綜合服務平臺。
